تأكيد التبرع

شكراً لتبرعكم الكريم. يرجى تعبئة النموذج أدناه لتأكيد تبرعكم

نموذج تأكيد التبرع

يرجى تعبئة جميع البيانات بدقة

تعليمات مهمة

يرجى إدخال بيانات التبرع كما هي في إيصال التحويل البنكي
يمكنك إرفاق صورة الإيصال لتسريع عملية التحقق
سيتم التواصل معكم بعد التحقق من التبرع

الاسم الكامل *

البريد الإلكتروني *

رقم الجوال

العنوان

قيمة التبرع *

العملة

اسم البنك

تاريخ التحويل

رقم العملية/الحوالة *

إرفاق صورة الإيصال الملفات المسموحة: JPG, PNG, GIF, PDF (الحد الأقصى 5MB)

ملاحظات إضافية